martes, 16 de junio de 2009

El dinero es más importante que la vida de un bebé

Esta entrada apareció en la página de jayfonseca.com

escrito por RADAMES SANTIAGO COLLAZO

Notas escritas por Oscar Llarell Hernández Pérez

El dinero es más importante que la vida de un bebé Compartir el viernes, 05 de junio de 2009 a las 22:14

Todo comenzó aquí, una nota escrita hace algún tiempo, donde expresé mi decepción ante la burocracia gubernamental. Luego del compromiso hecho en aquel momento por parte de nuestro secretario de salud, Johnny Rullán, todo quedó en nada, y comenzamos esta cruzada.

Como dicen por ahí "a cuchillo de palo" logré que First Medical respondiera a su responsabilidad de proveer a mi niño lo que requiere por ley (ahora pienso que fue una manera estratégica de hacer que lo dieran de alta luego de una hospitalización de 136 días y $218,000). El plan creó una cubierta (porque la ley lo obliga y yo le envié la ley, porque según ellos, era imposible que esa ley existiera) en la cual se proveía el servicio de enfermería y los suplidos que el niño necesita para su manejo, y para salvaguardar su vida y salud.



Todo estuvo muy bien hasta mayo, cuando el director médico del plan, Dr. Vladimir Costa, es desplazado (renunció o lo botaron...no sé), y apareció una directora médica interina: la Dra. Díaz, de First Plus. Esta señora redujo arbitrariamente el servicio de enfermería que requiere mi hijo, de 24 horas al día a 16. Seguido a esto, me obliga a pagar un deducible del 20% por el alquiler del ventilador y los suplidos médicos del menor. Simultáneo a esto, la dueña de la compañía de enfermería Huellitas de Amor, la Sra. Linnette López, me insulta por teléfono y me indica que la presiono demasiado para que le provea al niño el servicio que ella aceptó dar cuando lo dieron de alta del hospital, que el médico de mi hijo es un "creído"(no fueron sus palabras pero por ahí va la cosa), que ella no necesita esa presión y que no va a responder más por el caso, pues le da mucho trabajo y no puede bregar con eso. Además porque el plan se ha tardado en pagarle, etc etc (como si eso fuera mi problema)...



Bueno, pues luego de más de 8 faxes, reconsideraciones a la cubierta, citaciones de la ley 125 de 2007 (le invito a leerla y buscarla en google), pruebas socioeconómicas de mi núcleo familiar que demuestran mi incapacidad de pago del deducible ($600 por suplidos y máquinas, y hasta $3200 por enfermería), sólo recibo evasivas, comunicaciones y promesas por teléfono, pero ninguna acción ni respuesta escrita o telefónica, y una completa falta de juicio humano, ético y moral por parte del directivo del plan médico. (William Ramírez en querellas, José Pagán en vicepresidencia y Dra. Díaz en dirección médica).



Opciones? Comisionado de Seguros, quien indica que mi cubierta gubernamental me obliga a pagar el 20% de los deducibles (como que no entienden que la ley 125 indica que se debe crear una cubierta que satisfaga las necesidades de estos pacientes, sea plan público o privado) y que van a tratar de hacer que el plan reconsidere varias peticiones que hago. El Procurador del Paciente bregará con la situación, pero hoy descubrieron que yo tenía un caso abierto desde noviembre, y que nunca hicieron algo por aquél. Así que no sé qué esperar de ellos, aunque reconozco que se escuchaban entusiastas hoy.



Departamento de Salud, Departamento de la Familia, Departamento de Hacienda, Oficina del Gobernador, Ayuda al Ciudadano, Asistencia Médica y Procurador de las Personas con Impedimentos tienen conocimiento del caso (Sr. Juan Carlos Puig en Hacienda, Dr. Jaime Rivera Dueño, Dr. WIlliam Ramírez Montañez y Dra. Adlin Romero en Salud, Sr. Esteban Pérez en Familia, Sr. Juan trigo en Fortaleza y el mismo Luis Fortuño, Nadie en el procurador de personas con impedimentos, ya que no se trata de una discriminación por parte de una agencia gubernamental (por eso los quieren cerrar, si no aportan nada!); y las chicas de Ayuda al Ciudadano en Fortaleza que son los ángeles de la guarda en esta cruzada), y copias de las transacciones que se han realizado. A todo esto First Medical nunca ha emitido ni una sola carta documentando sus decisiones.



La compañía que provee los suplidos indica que si no le pago el deducible de abril y mayo, no suplirán en junio (nunca por escrito, me entero hoy, junio 5 de que no llegarán, y se supone que llegaran en junio 6). Nunca han enviado factura, pues el plan médico se la aguantó hasta que tomaran una decisión. Gracias al cielo, la compañía de enfermería nunca permitirá que yo me entere que debo pagar un deducible por sus servicios.



Pero eso no es lo indignante. La Dra Díaz me coaxionó durante estos días para que me cambiara a Reforma o me fuera a vivir para los Estados Unidos. Es bien fácil salir de la responsabilidad legal de atender la salud de un paciente dependiente de ventilador, especialmente cuando se trata de un niño y de la susceptibilidad de los padres a rendirse en la lucha. Como si irme a los Estados Unidos fuese como montar a mi hijo en una maleta y cuando llegue allá tenga una casa dónde vivir (aunque admito que mucha gente abrió las puertas de sus hogares, no es fácil invadir una casa ajena con 6 máquinas que estarán encendidas 24/7. Hoy me indica que me vaya a recoger dinero por ahí, y que le pida a mis familiares y amigos para pagar los deducibles, de la misma manera que lo hice antes para el tratamiento del bebé, porque como soy maestro y estoy de vacaciones, tengo todo el tiempo del mundo para buscar ese dinero (sobre todo ahora que no tengo enfermeras 24 horas y mi hijo no está en el hospital, como si yo pasase mi tiempo mirando televisor. Se nota que no sabe lo que es tener un niño conectado a un ventilador). Atrevida por demás, antepone el dinero sobre la salud de un menor y la calidad de vida de sus padres.



Nada cambió luego que le indiqué lo que estoy trabajando para alivianar la carga del plan: fundaciones, agencias de gobierno que sí me han dado la mano (ADSEF y PRES) ayudas municipales, etc. Después de varios intentos de ver qué sucederá, me habló a la 1:30PM sobre el particular un viernes. Ya la compañía que provee suplidos no podrá suplirme el día que le corresponde (6 de junio) porque nunca pagué, nunca me enviaron factura, y nunca el plan médico le indicó lo que sucedería, luego de que le aguantaran la facturación ($1021 dólares por dos meses).



Qué puedo hacer? Contrabandear suplidos, como lo solemos hacer padres como yo, que nos intercambiamos entre nosotros de lo que nos sobra por lo que nos falta, y llevarme a mi hijo de vuelta al hospital, porque no tengo en casa lo que él necesita, exponiéndolo al sinnúmero de bacterias que allí hay, comprarle los suplidos que requiere, que me saldrían en más de $600 dólares para 2 semanas, pagar el deducible, so pena de que en julio me diga que lo pague otra vez, porque ya lo pude pagar anteriormente.



Sobreviviré este fin de semana, gracias a la buena fe de mi gente. Es muy fácil pedir dinero a gente como ustedes, para resolver el problema. sucede que el problema no es solamente de $600 mensuales, es de $7200 anuales, más hospitalizaciones, consultas médicas (que ningún médico de Llarell acepta el plan médico y el menos que cobra por consulta son $60), y medicamentos (que me subieron los deducibles y pago más de $250 mensuales. A eso le sumamos la electricidad (que el bill llega de $250 a $300 CON EL SUBSIDIO). Gracias a Dios que vivo con mis suegros, porque en estas, dormiría en un puente.



¿Reforma? ya me orienté: me recortarán los suplidos que el niño requiere al 50% y me enviarán una enfermera 8 horas al día, no más!!!! La obligación es de todos los planes por ley, sean de gobierno o privados, según dispone la ley 125 de 2007.



Cupones? no lo creo...Mi carta de cesantía no es suficiente. Debo evidenciar lo que cobraré en las vacaciones, y en el Departamento de Educación no hay nadie bregando con nóminas en este momento, porque están reubicando a los maestros que botaron.

¿Vivienda? si me divorcio o renuncio.



Es una lucha que hay que hacer. Conozco de padres que recogen en las luces para que no le lleven el ventilador a su hijo, a padres que le dan al niño una botella de leche cuando requieren tres, a padres con niños en ventilador que no saben que pueden tener una enfermera en el hogar por ley, padres con niños que le llevarán materiales no estériles porque son más baratos, padres con niños que tendrán servicios de enfermería menos de 8 horas semanales, Padres que deciden desconectar a su hijo y luego dicen que se asfixió en la noche, divorciados, desempleados, depresivos y potenciales suicidas, porque no es fácil bregar con la ineptidud y la falta de juicio moral y ético.



El gobierno? que haga lo que tiene que hacer, pero que lo haga ya!



Ustedes? lean, edúquense. Cuento con ustedes en esta saga. Esto TIENE que cambiar. Con nuestros hijos no se juega, ni con los minusválidos, ni con los demás.



Le autorizo a todo lector a divulgar esta información, de cualquier manera que encuentren pertinente. Yo sólo no lograría lo que todos juntos lograríamos. Hago un llamado al buen juicio, a su caridad y su corazón. El Comisionado de Seguros, la legislatura y el gobierno TIENEN que obligar a los planes médicos a hacer lo que tienen que hacer. ¡Cuento con ustedes!

2 comentarios:

092107 dijo...

Esta entrada me ha conmovido muchísimo. Verdaderamente este sistema de planes médicos irresponsables tiene que cambiar. Es increíble como los que tienen el poder para cambiar esto no les importa lo que sucede y prefieren cuidar sus habichuelas antes ayudar a gente que se lo merece y lo NECESITA.

Prometeo dijo...

La salud debe ser un derecho no un privilegio como lo es ahora donde los que tienen dinero reciben mejor cuidado que los que no tenemos.

Gracias por la visita. Adelante y éxito.

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